Untitled Document

18ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΑΤΟΜΙΚΟ ΣΧΟΛΙΚΟ ΠΡΩΤΑΘΛΗΜΑ

4ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΟΜΑΔΙΚΟ ΣΧΟΛΙΚΟ ΠΡΩΤΑΘΛΗΜΑ

2ο ΑΝΟΙΧΤΟ ΜΑΘΗΤΙΚΟ ΤΟΥΡΝΟΥΑ

Λεπτοκαρυά Πιερίας, 15-17 Απριλίου 2006

Φόρμα Δήλωσης Συμμετοχής & Κράτησης Δωματίων

Να σταλεί στην Οργανωτική Επιτροπή μέχρι τις 24 Μαρτίου 2006, ώρα 5 μμ:

Fax: 2121219426

Υπόψιν κ. Σωτήρη Λογοθέτη

Τηλ. επικοινωνίας (6 - 9 μμ): 2107649117 ή 6977973587 (κ. Άγγελος Τζερμιαδιανός)

Οι πίνακες που πρέπει να συμπληρωθούν βρίσκονται στις παραγράφους 4, 5, 6 και 8.

Η φόρμα συμμετοχής πρέπει να σταλεί στην Οργανωτική Επιτροπή μέσω email ή fax, μαζί με την απόδειξη κατάθεσης στην τράπεζα.

Το σύνολο του ποσού που αναλογεί σε κάθε κράτηση πρέπει οπωσδήποτε να κατατεθεί στον παρακάτω λογαριασμό εμπρόθεσμα (μέχρι 24/3), ώστε να θεωρηθεί έγκυρη η δήλωση συμμετοχής:

Τράπεζα ΕUROBANK

Ονοματεπώνυμο: Μαρία Πετσετίδη

ΙΒΑΝ: GR2502600280000830100489420

Aριθμός Λογαριασμού: 0026 0028 830100489420

Περιοχή ή Σωματείο:	Τηλ.:
Yπεύθυνος/η συνοδός:	Κινητό:
Email:	Fax:
Αριθμός ατόμων (αθλητές + συνοδοί):	Ποσό κατάθεσης (ευρώ):

5. Πίνακας στοιχείων για συμμετέχοντες (άφιξη 15/4)

Ονοματεπώνυμο	*Ατομικό πρωτάθλημα / Ομαδικό / Ανοικτό()**	Τάξη

(*) Η συμμετοχή στο ανοικτό τουρνουά προϋποθέτει την επιπλέον πληρωμή παραβόλου ύψους 12 εμπρόθεσμα.

6. Πίνακας στοιχείων για συνοδούς (άφιξη 15/4)

7. Κόστος συμμετοχής (2 διανυκτερεύσεις κατ ελάχιστο)

Ξενοδοχεία «San Panteleimon» και «Sun Beach» (3 αστέρων)
Τύπος δωματίου	Κόστος Συμμετοχής κατ άτομο (δύο διανυκτερεύσεις με πλήρη διατροφή)	Εκπτωτική τιμή έξτρα διανυκτέρευσης με πλήρη διατροφή
τρίκλινο ή τετράκλινο	64 ευρώ	30 ευρώ
δίκλινο	70 ευρώ	33 ευρώ
μονόκλινο	102 ευρώ	47 ευρώ

Ξενοδοχεία «Poseidon Palace» και «Οlympian Βay» (4 αστέρων)
Τύπος δωματίου	Κόστος Συμμετοχής κατ άτομο (δύο διανυκτερεύσεις με πλήρη διατροφή)	Εκπτωτική τιμή έξτρα διανυκτέρευσης με πλήρη διατροφή
τρίκλινο ή τετράκλινο	76 ευρώ	35 ευρώ
δίκλινο	82 ευρώ	38 ευρώ
μονόκλινο	116 ευρώ	54 ευρώ

Ξενοδοχείο «Dion Palace» (5 αστέρων)
Τύπος δωματίου	Κόστος Συμμετοχής κατ άτομο (δύο διανυκτερεύσεις με πλήρη διατροφή)	Εκπτωτική τιμή έξτρα διανυκτέρευσης με πλήρη διατροφή
τρίκλινο ή τετράκλινο	78 ευρώ	37 ευρώ
δίκλινο	84 ευρώ	40 ευρώ
μονόκλινο	118 ευρώ	56 ευρώ

Για την κράτηση των δωματίων θα τηρηθεί αυστηρά η σειρά προτεραιότητας.

8. Κράτηση δωματίων

Παρακαλούμε συμπληρώστε παρακάτω τα στοιχεία κράτησης των δωματίων σας:

Ξενοδοχείο επιλογής:

Άφιξη:

Αναχώρηση:

Ονομαστική κατάσταση δωματίων	Κόστος ανά δωμάτιο
Δωμάτιο No. 1 (Ονόματα):
Δωμάτιο No. 2 (Ονόματα):
Δωμάτιο No. 3 (Ονόματα):
Δωμάτιο No. 4 (Ονόματα):
Δωμάτιο No. 5 (Ονόματα):
ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ:

Παρατηρήσεις:

Ημερομηνία:

Oνοματεπώνυμο και υπογραφή: