ΦΟΡΜΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ

10o ΔΙΕΘΝΕΣ ΣΚΑΚΙΣΤΙΚΟ ΤΟΥΡΝΟΥΑ ΠΑΛΑΙΟΧΩΡΑΣ
19-26 Ιουλίου 2017

 

Επώνυμο *

 

Όνομα *

 

Εθνικότητα *

 

Διεθνής τίτλος

 

Διεθνές ELO

 

Αριθμός μητρώου FIDE *

 

Ελληνικό ELO

 

Αριθμός μητρώου ΕΣΟ *

 

Ημερομηνία Γέννησης

 

Σύλλογος

 

Τηλέφωνο

 

Email *

 

Αριθμός αποδεικτικού κατάθεσης παραβόλου*

 

Ημερομηνία κατάθεσης *

 

Μετάβαση με το λεωφορείο των
διοργανωτών στις 19 /7 / 2017
ΝΑΙ
ΟΧΙ
Αριθμός ατόμων

   Αφού συμπληρώσετε την φόρμα συμμετοχής μπορείτε να την αποστείλετε με ηλεκτρονικό ταχυδρομείο στις παρακάτω διευθύνσεις

 [email protected]

[email protected]
  

Θα ήταν πολύ χρήσιμο να συμπληρωθούν όλα τα στοιχειά προς διευκόλυνσή μας. Όπου αναγράφεται ο αστερίσκος (*) η δήλωση των στοιχείων είναι υποχρεωτική. Μόλις παραλάβουμε την αίτηση θα σας στείλουμε email ή θα επικοινωνήσουμε τηλεφωνικά για την επιβεβαίωση της συμμετοχής μέσα σε τρεις ημέρες.   

Κατεβάστε τη φόρμα σε μορφή Word